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下面附上一則新聞讓大家了解時事
破除預防4大迷思 遠離日本腦炎威脅
:
衛生福利部疾病管制署近期通報的日本腦炎案例,年齡大多介於十七至七十歲,無論有無日本腦炎接種史,都可能面臨日本腦炎的威脅!台灣疫苗推動協會理事長、台大醫院小兒部主治醫師李秉穎教授表示,成人對於日本腦炎普遍存在「事不關己」的迷思亟待破除,包括認為日本腦炎是小孩子專利、小時候已經打過疫苗就一勞永逸、住在城市遠離農舍沒風險、茲卡和登革熱才需要關注。
成人日本腦炎預防四大迷思:一、小孩子才會得日本腦炎。醫師表示,從衛生福利部疾病管制署所公佈的日本腦炎案例年齡分布來看,自一九九八年以後,有九成為廿歲以後之成人,其中又以四十歲至五十九歲這個區間的民眾為感染之高風險族群。
二、只要小時候打過疫苗就終身有效。醫師表示,無論何種類型疫苗的保護力都是有效期的。國內研究顯示,二○○○至二○一四年日本腦炎通報案例中有四十五%的患者曾完整接種四劑日本腦炎疫苗。紀鑫醫師補充,根據疾管署研究顯示,多數成年人體內的日本腦炎抗體陽性率會隨著時間逐漸下降,其中以一九六一至一九七七年出生之族群為最低,此族群往往為家中的經濟來源及照顧者,一旦罹病,恐對家庭造成極大負擔!
三、只要不接近高危險地區,如豬舍、稻田等,就不會有感染風險。事實上研究顯示三斑家蚊最遠飛行距離可達三公里,體內的病毒更可透過產卵傳給下一代,傳播範圍遠遠超乎想像,病媒蚊可能無所不在。
四、一樣是經由蚊子叮咬傳播,茲卡、登革熱比日本腦炎嚴重?日本腦炎病毒會侵犯腦、脊髓及腦膜,一旦發病會造成三至卅%患者死亡,卅至五十%的倖存者留下永久的神經性症狀或精神性異常等後遺症。然而日本腦炎感染患者中僅有小於一%的案例會出現臨床症狀,遠遠低於同屬黃病毒科感染疾病的茲卡、登革熱七~九,也正因為難以察覺,如何提前做好預防顯得相當重要。
三總經導管瓣膜置換技術 銀髮族長者手術甭開心
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(軍聞社記者李忠軒臺北27日電)三軍總醫院心臟外科主治醫師柯宏彥今日表示,在我國邁入老年化社會之際,主動脈瓣膜狹窄的心臟疾病為老年長照的主要課題,針對不適合傳統開心手術的年長或合併多重疾病的患者,經導管主動脈瓣膜置換(Transcatheter Aortic Valve Replacement,簡稱TAVR)可提供有效治療及良好預後,使病人早日恢復健康並提升生活品質。
柯宏彥以82歲的陳姓病患為例,今年初經心臟超音波檢查出嚴重主動脈瓣膜狹窄導致心臟衰竭及腦部循環不足等症狀,在與病患及家屬討論,考量傳統開心手術的風險較高,最後決定接受微創的經導管主動脈瓣置換手術(TAVR)治療。手術順利成功,僅有鼠蹊部不到一公分的傷口。
柯宏彥表示,主動脈瓣膜是心臟幫浦的門戶,一旦因為退化或風濕等原因造成瓣膜出口狹窄,除導致心臟無法輸出足夠的血液供應全身器官的循環,也會造成心臟費力做工而導致心臟本身衰竭,病患初期可能有心絞痛、頭暈、甚至暈厥等症狀,後期更會進展到心臟衰竭而有喘及水腫的情形,若不加以介入處理,則平均存活時間不超過兩年,而最有效的治療方式就是瓣膜置換手術。
柯宏彥指出,傳統開胸主動脈瓣置換手術是相當成熟且有效的手術,但對年紀大又併發有許多慢性病的銀髮族長者,手術及麻醉的風險相對提高,近年拜科技進步所賜,三總已發展出經由周邊導管方式植入壓縮的組織瓣膜進行主動脈瓣膜置換技術,可避免傳統開胸手術的大傷口、體外循環心臟暫停以及長時間的全身麻醉,所以病患術後可恢復較快,重返正常生活,不再為心臟衰竭所苦進而提升生活品質。
柯宏彥進一步表示,三軍總醫院於去年建構完成新一代混成手術室(Hybrid OR),裝設亞洲第一台最新一代的高解析度多軸式機械手臂攝影系統,並引進國外原廠最新一代之經導管植入式瓣膜,該院心臟介入團隊在院長蔡建松領導下,利用最先進的微創技術及設備,提供銀髮族病患或不適合傳統開胸進行主動脈瓣膜置換患者最精準有效的治療,以期造福病患並提升生活品質!
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